官方原文：「促进婴幼儿早期发展，重要的措施是提供回应性照护和早期学习机会，强调的是养育人对婴幼儿的陪伴，以及情感交流和行为互动。」
其余所有条款（喂养、监测、安全）都是为这两件事保底。
回应性照护要求养育人注意观察婴幼儿的眼神、表情、动作、声音、手势和口头请求，积极予以回应。不能及时恰当回应，不仅影响语言、认知、社会交往，还会让孩子缺乏安全感、情绪不稳定、易怒焦虑。
少 1 项：加强亲子交流与玩耍促进发育，并向医务人员寻求指导；
少 2 项及以上：直接带婴幼儿到医疗机构做相关检查。
这条界限官方写得很明确，别把「再等等看」用错了地方。
官方原文：「0~3 岁的婴幼儿应当不接触任何形式的视屏类产品。」不是「少看」也不是「控制时间」。经常使用会减少亲子互动时间，对大脑正向刺激显著降低，还增加近视风险。
| 文件 | 编号 / 性质 | 时间 |
|---|---|---|
| 《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》本页「五要素」「咨询指导 6 方面」「视屏 / 睡眠 / 口腔 / 常见健康问题」的主要来源 | 国家卫生健康委办公厅印发 含 4 个附件 |
2022-11-28 印发 |
| 《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》本页「9 次服务时机」「养育风险 11 条」「发育标志自评表」的来源 | 国卫办妇幼函〔2024〕467号 国家卫生健康委办公厅 |
2024-12-05 印发 2025-02-08 公开 |
| 附件 3《婴幼儿亲子交流与玩耍要点》本页「交流与玩耍」整章的直接来源 | 《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》附件 | 2025-02 随文公开 |
| 附件 4《3岁以下婴幼儿心理行为发育标志自评表》本页「40 项发育标志」的直接来源 | 《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》附件 | 2025-02 随文公开 |
下方所有条款与数值均可在文末「参考资料」的官方原文中逐条核对；非官方正文的口径已单独标注来源。
定期接受 0~6 岁儿童健康管理，按期监测生长发育，及早发现并干预健康问题。
0~6 月龄纯母乳喂养；6 月龄起及时添加辅食，每天 4 类以上并含富铁动物性食物。
观察眼神、表情、动作、声音、手势和口头请求，及时恰当回应，建立安全的亲子依恋。
通过亲子游戏、亲子阅读、亲子交流，帮助婴幼儿习得人际交流与情感表达。
排查家庭环境风险，进食与活动全程有成人看护，避免跌落、窒息、溺水、烫伤等伤害。
不只盯身高体重，大运动、精细动作、语言、认知、社会交往要一起看。
尊重个体特点和差异，不拿「别人家孩子」当标尺。
及时回应孩子的各种请求，是建立安全感的基础。
从自主进食、自己穿衣、如厕示意开始，逐步放手。
陪伴质量比时长更重要；父与母都要参与照护。
换尿布时说话、洗澡时数数、散步时认物，都是早期学习。
提供适龄玩具与图书，家庭成员之间要沟通、支持、养育原则一致。
父母是第一责任人；养育人也应关注自身身心健康。
| 月龄节点 | 阶段 | 营养喂养评估与指导 | 养育风险评估与指导 |
|---|---|---|---|
| 满月 | 满 6 月龄前共 2 次 | 是否纯母乳喂养、每日哺乳次数；混合 / 人工喂养的喂奶量 | 第 1 次（新生儿期 1 次） |
| 3 月龄 | 满 6 月龄前 | 哺乳次数是否达 8 次/日以上；每日奶量约 800~900ml | 第 2 次（婴儿期 4 次之一） |
| 6 月龄 | 6~24 月龄共 5 次 | 辅食种类与频次；血红蛋白检测（6 或 8 月龄一次） | 第 3 次 |
| 8 月龄 | 6~24 月龄 | 辅食种类与频次；是否吃富铁动物性食物；饮奶量 700~800ml | 第 4 次 |
| 12 月龄 | 6~24 月龄 | 辅食 2~3 次/日；饮奶 600~700ml | 第 5 次 |
| 18 月龄 | 6~24 月龄 | 正餐 3 次 + 加餐 2 次；血红蛋白检测 | 第 6 次（幼儿期 4 次之一） |
| 24 月龄 | 6~24 月龄 | 进食种类是否 ≥4 类；饮奶量 | 第 7 次 |
| 30 月龄 | 24~36 月龄共 2 次 | 膳食均衡性；独立进食与进餐时长；血红蛋白检测 | 第 8 次 |
| 36 月龄 | 24~36 月龄 | 同上 | 第 9 次 |
养育人可使用《0~3岁儿童生长发育监测图》在家中做自我监测，把每次测得的体重、身长（身高）点上去，看趋势而不是看单点。
体重、身长（身高）等出现生长速度平缓、下降或突增，都应及时就诊 —— 长得太快同样要查，不是只有长不胖才需要看医生。
正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖。后两者常被忽略：过度喂养、身体活动减少同样会引发，并可能延续到儿童期、成年期。
在 0~6 岁儿童健康检查时，积极配合「儿童心理行为发育问题预警征象」筛查，及时发现发育偏异的可能和风险。
在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，对婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知、社会交往能力进行自评。孩子能达到该项、即达到该月龄大多数婴幼儿的能力发展水平。
| 月龄 | 大运动 | 精细动作 | 语言 | 认知 | 社会交往 |
|---|---|---|---|---|---|
| 3 月龄 | 被竖抱时头可以稳稳地立着 | 可将放在手里的玩具握一会儿 | 和宝宝说话，能发出声音回应 | 能用眼睛寻找声源 | 对宝宝笑时，能用笑回应 |
| 6 月龄 | 可自己坐一会儿允许手撑着地面 | 能将玩具从一只手传递到另一只手 | 叫宝宝名字时，可以朝声音的方向转头 | 看到物品掉落能去找 | 能区分熟人和生人如妈妈抱时高兴 |
| 8 月龄 | 可腹部贴着床面爬行 | 两手拿小东西对敲 | 发出一连串重复的音节如「lalala」「mamama」 | 注意到物品上的细节衣服上的钮扣等 | 对陌生人有害怕等反应 |
| 12 月龄 | （不扶东西）可自己站数秒以上 | 把小丸放进小瓶 | 听懂 1 个以上物品名如问鞋在哪儿，他/她看向鞋 | 模仿他人正在做的动作如拍手 | 对他人表情有反应如看到妈妈不开心，他/她也不高兴 |
| 18 月龄 | 扶着墙或栏杆上楼梯 | 用手旋拧如拧瓶盖、上发条等 | 说出 3 个有意义的词 | 知道常用物品用途如杯子用来喝水、灯会亮 | 与他人玩传球等互动游戏 |
| 24 月龄 | 双脚同时离地跳起 | 一页页地翻书 | 说简单的句子如妈妈抱宝宝等 | 玩装扮游戏如假装给娃娃喂饭 | 主动示意大小便 |
| 30 月龄 | 双脚向前跳出一段距离 | 模仿大人画横线 | 回答简单问题如答出自己名字 | 模仿他人用积木搭火车、小桥等 | 懂得轮流如排队滑滑梯 |
| 36 月龄 | 单脚站 5 秒以上 | 用绳穿扣子或串珠 | 讲简单故事说出大部分情节 | 理解时间如现在、明天 | 自己穿鞋子或袜子 |
养育人如发现婴幼儿在相应月龄有 1 项发育标志未出现，应通过加强亲子交流与玩耍等促进发育，并向医务人员寻求指导和帮助。
如有 2 项及以上发育标志未出现，应带婴幼儿到医疗机构进行相关检查。不要先自行「再观察两个月」。
| 领域 | 3 → 12 → 24 → 36 月龄的典型标志 |
|---|---|
| 大运动身体对大动作的控制 | 3 月龄竖抱头稳稳立起 → 6 月龄自己坐一会儿 → 8 月龄腹部贴床爬行 → 12 月龄独站数秒 → 18 月龄扶墙上楼梯 → 24 月龄双脚同时离地跳起 → 30 月龄双脚向前跳出距离 → 36 月龄单脚站 5 秒以上 |
| 精细动作手与手指的动作，靠手眼协调 | 3 月龄手握玩具一会儿 → 6 月龄两手传递玩具 → 8 月龄两手对敲 → 12 月龄把小丸放进小瓶 → 18 月龄拧瓶盖、上发条 → 24 月龄一页页翻书 → 30 月龄模仿画横线 → 36 月龄用绳穿扣子或串珠 |
| 语言语音、词义、语法、社交运用 | 3 月龄发声回应 → 6 月龄叫名字有反应 → 8 月龄一连串重复音节 → 12 月龄听懂 1 个以上物品名 → 18 月龄说出 3 个有意义的词 → 24 月龄说简单句子 → 30 月龄回答简单问题 → 36 月龄讲简单故事说出大部分情节 |
| 认知感知觉、记忆、思维、想象 | 3 月龄用眼睛寻找声源 → 6 月龄看到物品掉落去找 → 8 月龄注意物品上的细节 → 12 月龄模仿他人动作 → 18 月龄知道常用物品用途 → 24 月龄玩装扮游戏 → 30 月龄用积木模仿搭火车、小桥 → 36 月龄理解时间概念 |
| 社会交往对他人的认识与适应 | 3 月龄用笑回应他人笑脸 → 6 月龄区分熟人与生人 → 8 月龄对陌生人出现害怕反应 → 12 月龄对他人面部表情有反应 → 18 月龄玩传球等互动游戏 → 24 月龄主动示意大小便 → 30 月龄懂得轮流 → 36 月龄自己穿鞋子或袜子 |
评估采用一对一方式询问 8~10 个问题，了解过去 1 个月内的养育行为、家庭养育环境和养育人心理健康状况。发现一个或多个风险因素，风险评价结果即为阳性。
| 维度 | 风险问题（回答「是」即存在风险） | 为什么是风险 |
|---|---|---|
| 养育行为 | 是否很少恰当及时回应婴幼儿的声音和口头表达 | 难以建立亲密依恋关系，婴幼儿缺乏安全感；有刺激减少，不利于语言、认知、社会交往发展 |
| 是否很少与婴幼儿说话、逗笑、讲故事或玩耍 | 对大脑、神经系统、运动系统的有效刺激减少，不利于语言、社会交往、运动能力发展 | |
| 父亲母亲是否很少参与照护，或养育人是否频繁更换 | 影响亲子依恋关系建立，导致孩子缺乏安全感，出现孤独、焦虑、自卑等负面情绪和社会交往困难 | |
| 家庭成员是否养育原则不一致，是否存在养育冲突 | 家庭氛围紧张，婴幼儿难以获得安全感，感到困惑、焦虑或不安 | |
| 是否很少采用拥抱依偎、表扬鼓励表达爱，是否经常发脾气或使用暴力 | 心理上得不到支持、情感上得不到满足，很难建立安全感；经常目睹发脾气或暴力会产生恐惧，易形成焦虑孤僻性格 | |
| 养育环境 | 家庭中适合婴幼儿的玩具和图书是否很少或没有 | 难以开展亲子游戏和亲子阅读，触觉、听觉、视觉刺激减少，不利于运动、语言、认知和社会交往发展 |
| 是否给婴幼儿使用视屏类电子产品，2 岁以上是否超过 1 小时 | 运动和亲子活动时间减少，影响亲子陪伴质量与交流互动，影响视力发育 | |
| 是否很少带婴幼儿接触大自然，很少带孩子与同龄人玩耍 | 减少认知世界的机会；难以培养与他人沟通交流和解决冲突的能力 | |
| 是否很少获得家庭成员、亲戚、朋友在情感、经济和照顾孩子方面的支持 | 遇到问题得不到社会支持，心理压力与焦虑大，影响心理健康，进而影响与孩子的交流互动 | |
| 家庭是否遭遇经济困难、夫妻离异、家人重病等不幸事件 | 对养育人心理造成压力，严重时导致焦虑抑郁，影响对婴幼儿的陪伴和交流互动 | |
| 心理健康 | 养育人是否经常出现情绪低落、哭泣、过度担心或焦虑 | 情绪不稳定、时常担心焦虑，影响交流互动，难于建立亲密依恋关系 |
0~3 岁应当不接触任何形式的视屏类产品（电视、电脑、手机、平板、游戏机等）。不宜将视屏类产品作为儿童的「玩伴」 —— 陪伴交流时间会减少，对大脑的正向刺激显著降低，还增加近视风险。
保证充足户外活动时间，减少持续近距离用眼。口径说明「每天 2 小时以上户外」来自地方卫健部门家庭照护核心信息与儿保科普，非《指南》正文数值，供参考。
建立规律睡眠与作息，保持一致的睡前活动、固定的上床与起床时间；培养自主入睡能力，不哄睡、不摇睡、不抱睡，不要进食后立即睡觉。保证充足睡眠时长。
萌出第一颗乳牙时就开始清洁牙齿，按年龄选用纱布、指套牙刷、儿童常规牙刷早晚清洁；长出第 1 颗牙后建议每半年口腔检查一次，发现蛀牙及时诊疗。避免开灯睡觉。
不把婴幼儿单独留在没有护栏的床、沙发、高处；窗边不放置可攀爬的家具；家具尖角加防撞；婴幼儿乘坐扶梯电梯要陪同。
婴儿期尽量仰卧睡眠，不给枕头、毛绒玩具等易遮挡口鼻的物品；不给整颗坚果、整粒葡萄、果冻等易呛食物；进食时全程有成人看护。
热水、热汤、热锅、电热设备放在孩子够不到的地方；不在抱孩子时端热饮；洗澡水先放冷水再兑热水。
药品、清洁剂、消毒液、小颗粒物品全部上锁或置于高处；不用饮料瓶盛装化学品。
不让孩子独自接近水盆、水桶、浴缸、鱼缸、景观水池；家中蓄水容器及时清空；任何水域都保持一臂之内的看护。
12 岁以内乘车使用适龄儿童安全座椅并坐后排；绝不把孩子单独留在车内；不在马路边、车道上玩耍。
插座加保护盖；电线收纳；打火机、火柴置于高处；不让孩子单独进入厨房。
保持婴幼儿在成年人视线范围内，不要因为忙而疏忽观察和看护；避免二手烟、污染环境，避免在孩子面前争吵和打骂。
| 问题 | 防控与家庭照护要点 |
|---|---|
| 缺铁性贫血 | 6 月龄后体内铁储备耗尽，母乳仅能提供约 5% 的铁需要量。每日为婴幼儿添加富含铁的动物性食物（鱼、禽、肉、肝脏、动物血）；仅加蛋黄而不加肉类对铁的补充量不足。规范接受铁剂治疗和随访，2 次治疗随访无明显改善应及时转诊。 |
| 维生素 D 缺乏性佝偻病 | 属于应及早发现并干预的重点问题之一。维生素 D 的补充起始时间与剂量请按儿保医生指导执行，并保证充足户外活动与日照。 |
| 眼病与视力 | 提高对视力不良和近视的防控意识，定期主动接受儿童眼保健和视力检查服务，完成各年龄阶段的眼病筛查、视力和「远视储备量」监测。日常保证充足睡眠、均衡膳食和户外活动，减少持续近距离用眼，保持眼部清洁卫生。 |
| 听力障碍 | 远离强声或持续噪声环境，避免去有强工业噪声、娱乐性噪声的场所；避免使用耳机；洗澡或游泳时防止呛水和耳部进水；不要自行清洁外耳道，避免损伤；避免头部、耳部外伤和外耳道异物；罹患腮腺炎或脑膜炎后注意观察听力变化。 |
| 龋病（蛀牙） | 萌出第一颗乳牙时就应开始清洁牙齿，按年龄选用纱布、指套牙刷、儿童常规牙刷早晚清洁。定期口腔检查和患龋风险评估。奶后餐后及时漱口，使用婴幼儿专用牙具和牙膏。 |
| 贫血以外的营养问题 | 低体重、生长迟缓、消瘦需改变不良喂养行为并监测身高体重；超重、肥胖需纠正不良喂养行为、均衡膳食、限制高糖高盐高脂加工食品和含糖饮料，鼓励爬行、走路、跑步和玩耍，促进吃动平衡。 |
由乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构提供；有条件的地区可利用村卫生室、社区活动室、幼儿园、托育机构等场地开展。鼓励各级各类医疗机构结合实际开展。
按 0~1 岁、1~2 岁、2~3 岁分组；每组 5~10 名婴幼儿及其养育人；每次活动 40~50 分钟。0~3 岁期间共提供 12 次（0~1 岁 4 次、1~2 岁 4 次、2~3 岁 4 次）。
参考《养育照护小组活动主题一览表》，包括健康宣教、育儿分享、亲子活动等环节。其中亲子活动是最重要、最核心的内容，包括亲子游戏、亲子阅读、亲子同唱。
亲子活动按不同月龄的发育特点设计了差异化的游戏、阅读、同唱内容，先现场示教再组织家长和孩子练习，面对面把「回应性照护」和「早期学习机会」变成具体动作。
在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄的自评中，有 2 项及以上发育标志未出现 → 带婴幼儿到医疗机构做相关检查；仅 1 项未出现 → 加强亲子交流与玩耍，并向医务人员寻求指导。
体重、身长（身高）出现生长速度平缓、下降或突增，都应及时就诊。家庭使用官方监测图描点，看的是趋势。
进食困难或明显偏食挑食、反复腹泻或呕吐、面色苍白精神萎靡、听力反应异常、眼睛异常（畏光、流泪、斜视）、牙齿出现黑斑或龋洞、养育人自己长期情绪低落或过度焦虑 —— 任何一条都值得主动找医生，而不是等下次体检。
① 带上生长监测图和历次体检记录，趋势比单次数值有用得多；
② 把「什么时候开始的、多久了、最近变化」记下来。这两条能让一次就诊的价值翻倍。