① 2025 年最大的一次调整：百白破从 4 剂变 5 剂
国家疾控局等 6 部门联合印发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》
（国疾控卫免发〔2024〕20 号），自 2025 年 1 月 1 日起全国实施：
| 时期 | 百白破 / 白破接种程序 |
|---|
| 调整前 | 3、4、5、18 月龄各 1 剂百白破，6 周岁 1 剂白破（共 4 剂） |
| 调整后 | 2、4、6、18 月龄、6 周岁各 1 剂百白破（共 5 剂） |
改动的原因：近年全球和我国百日咳疫情回升，小月龄婴儿和学龄儿童发病风险上升；
接种后免疫力会衰减，感染过也不能终身免疫（「百日咳再现」）。
新的程序让宝宝提前到 2 月龄就获得保护，并在 6 周岁用百白破补上原本的白破。
6 周岁不再单独打白破疫苗。
本页所有百白破剂次已按 2025 年新程序排定 —— 如果宝宝已经按旧程序打过，
不需要重打，按接种医生的补种安排走即可：两剂之间至少间隔 28 天。
② 免疫规划（免费）疫苗一览 —— 本页已全部排入
| 疫苗 | 接种月龄 | 剂次 |
|---|
| 乙肝疫苗 | 出生时、1、6 月龄 | 3 |
| 卡介苗 | 出生时 | 1 |
| 脊灰灭活疫苗 IPV | 2、3 月龄 | 2 |
| 脊灰减毒活疫苗 bOPV | 4 月龄、4 周岁 | 2 |
| 百白破疫苗 DTaP | 2、4、6、18 月龄、6 周岁 | 5 |
| 麻腮风疫苗 MMR | 8、18 月龄 | 2 |
| 乙脑减毒活疫苗 | 8 月龄、2 周岁 | 2 |
| 乙脑灭活疫苗（替代方案） | 8 月龄 ×2（间隔 7～10 天）、2 周岁、6 周岁 | 4 |
| A 群流脑多糖疫苗 | 6、9 月龄 | 2 |
| A 群 C 群流脑多糖疫苗 | 3、6 周岁 | 2 |
| 甲肝减毒活疫苗 | 18 月龄 | 1 |
| 甲肝灭活疫苗（替代方案） | 18 月龄、2 周岁 | 2 |
乙脑、甲肝各有两种可选疫苗，只打其中一种。本页默认列减毒活疫苗（免费、剂次少），
并在下方备注标出灭活方案 —— 具体听接种门诊的安排，
不要把两套程序的剂次加起来。
③ 非免疫规划（自费）疫苗怎么选
自费疫苗不是「可打可不打」，而是「国家财政没覆盖、但同样能防重症」。这几个是最常被推荐的：
| 疫苗 | 建议月龄 | 防什么 |
|---|
| 13 价肺炎球菌结合疫苗 | 基础 2～6 月龄 3 剂，12～15 月龄加强 1 剂 | 肺炎、脑膜炎、败血症 |
| 五价轮状病毒疫苗 | 2、4、6 月龄各 1 剂（口服） | 重症腹泻脱水 |
| 五联疫苗 | 2、3、4 月龄 + 18 月龄加强 | 可替代脊灰 + 百白破（含 Hib），12 针减到 4 针 |
| EV71 手足口病疫苗 | 6 月龄～5 岁，2 剂间隔 1 个月 | EV71 型手足口病重症 |
| 水痘疫苗 | 12 月龄起 1 剂，4～6 岁加强 | 水痘及并发症 |
| 流感疫苗 | 6 月龄起，每年 9～12 月 | 流感及肺炎等并发症 |
五联疫苗与免费的脊灰 + 百白破是「二选一」关系，不是叠加打。选了五联，
就按五联的 4 剂程序走，同时在接种证上抵掉对应的免费剂次。
④ 接种后的常见反应 — 不用慌
- 局部：接种部位红肿、硬结、触痛，一般 1～2 天自行消退，可冷敷（卡介苗除外，卡介苗会正常化脓结痂，别挤压）。
- 全身：低热、食欲下降、轻微烦躁，多在 24～48 小时内出现，通常 1～3 天缓解。
- 麻腮风：约 5%～10% 的宝宝在接种后 6～12 天出现一过性低热或淡红色皮疹，几天后自愈。
- 需要就医：体温 ≥38.5℃ 且持续、抽搐、呼吸急促、精神萎靡、皮疹迅速扩散、接种部位化脓严重。
⑤ 什么时候不能打 —— 缓种不是漏种
- 暂缓：正在发热（腋温 ≥37.5℃）、急性传染病期、严重湿疹或皮肤感染部位、腹泻（口服脊灰 / 轮状）。
- 暂缓：近 1 个月内注射过免疫球蛋白，或正在使用大剂量激素、免疫抑制剂 —— 减毒活疫苗需间隔更久，听医生安排。
- 过敏：对疫苗成分（含辅料、抗生素）严重过敏者禁用；轻微鸡蛋过敏不再作为麻腮风或流感疫苗的禁忌。
- 缓种 ≠ 作废：延迟接种不会让之前的剂次失效，按补种原则尽早补齐即可，不需要从第 1 剂重来。
⑥ 每次去接种，带上这四件事
- 预防接种证（入托、入学都要查验，务必保存好 —— 本页打勾只是备忘，不能替代它）；
- 如实告知宝宝当前健康状况、上次接种后的反应；
- 接种后 留观 30 分钟再离开，这是硬规定；
- 24 小时内接种部位保持干燥、别剧烈活动，当天可正常洗澡但别搓揉。